7 de fevereiro de 2014

Exercício e artrose

 ILUSTRA VIDAeSAUDE.nov13Estudos epidemiológicos avaliam que 10% da população sejam acometidas pela artrose, doença cuja característica principal é dor nas articulações devido a uma instabilidade articular provocada pela diminuição do trofismo muscular, seguida por um desgaste nas cartilagens articulares. Está bastante associada à obesidade, por causa da sobrecarga articular, mas o fator genético também está presente em pelo menos 50% dos casos. E o sedentarismo, especialmente do idoso, é uma das causas mais importantes do aparecimento de dores.
Entre as medidas terapêuticas, os exercícios, cada dia se mostram mais eficazes e indispensáveis. Até muito recentemente se recomendavam exercícios de baixo impacto e de força moderada, como por exemplo a hidroginástica, como os mais adequados para combater esta doença.
No entanto, trabalhos mais recentes e o desenvolvimento de novos aparelhos, mostram que os exercícios de musculação terapêutica também são extremamente eficientes no enfrentamento desta patologia, reduzindo a dor, por melhora da força muscular, e promovendo uma melhor estabilidade das articulações.
Obviamente, estes exercícios precisam ser bem dosados, iniciando com uma carga pequena, porém progressiva, na medida que o quadro álgico do paciente vá evoluindo.  Recomenda-se também o uso de aparelhos de musculação que usem o sistema de alavancas, pois os mesmos propiciam uma sobrecarga menor  sobre à articulação, tanto no início, quanto no fim do movimento articular, momentos estes que as articulações estão mais expostas à instabilidade e consequente dor.
Na grande maioria dos pacientes, existem outras doenças associadas, tais como diabetes, obesidade (já referido anteriormente), doenças cardiológicas e outras, que muitas vezes  exigem outros tipos de exercícios associados, como os aeróbicos. Nestes casos, a observação constante e o bom senso se fazem mais necessários que o habitual!
Assim,  iniciar exercícios aeróbicos em bicicleta horizontal, quando o uso de esteira for contraindicado. Também nestes casos, a associação com exercícios aeróbicos em piscina, como hidroginástica e mesmo hidroterapia podem ser  avaliados.
O alerta mais importante, no entanto é que o sedentarismo é o pior inimigo da artrose, tendendo a só ira piorar e agravar o caso! Assim, o repouso apenas é indicado e de forma relativa, nas crises álgicas mais intensas. (Dr.Paulo Roberto Machado de Lima, médico-fisiatra e médico do exercício e do esporte)